OBESIDADE EPIDEMIA GLOBAL

Você já parou para pensar por que as pessoas têm tanta dificuldade para emagrecer? Vamos nos remeter ao passado para que o entendimento fique mais claro! Nossos antepassados tinham uma grande dificuldade para encontrar alimentos, e a carência alimentar moldou seus cérebros para que uma grande quantidade de calorias fosse acumulada na forma de gordura, em períodos de escassez de comida.

O fato é que hoje a nossa realidade é outra e conseguimos estocar e armazenar os alimentos em nossas casas por um longo período. Ainda que os alimentos não sejam armazenados em nossas casas, podemos fazer uma ligação, dar uns cliques na internet ou mesmo utilizar um aplicativo, e pronto. A comida chegou! Tudo está mais fácil, acessível e moderno. O mundo se modernizou, mas o nosso cérebro – infelizmente – continua o mesmo, e ele insiste em acumular a gordura, ainda que a gente não precise estocá-la. Hoje, sabe-se ainda que o adipócito, célula do tecido adiposo que armazena gordura, é capaz de sintetizar várias substâncias, e sua função deixou de ser a de “somente” armazenar triglicerídeos (reservas de energia para o corpo), e ele passou a ser considerado um órgão endócrino, com funções metabólicas.

No Brasil

A população mundial está sempre buscando o peso e o corpo ideal, correndo (literalmente) contra a dificuldade de emagrecer e lutando contra o aumento de peso que acomete mais pessoas a cada ano. Segundo dados da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas, Vigitel, no Brasil mais da metade da população está acima do peso e 18,9% da população brasileira é considerada obesa.

Mas a obesidade é culpa da evolução, Josiel Bezerra?

Dados da Vigitel coletados em 2012 demonstram que a escolaridade também tem uma forte influência nos hábitos alimentares. A instituição identificou que frutos e hortaliças estão presentes em 45% dos cardápios de pessoas com até 12 anos de estudo. Em pessoas com até 8 anos de estudo, o percentual diminui para 29% das pessoas.

A obesidade pode ainda estar relacionada a fatores genéticos, mas tem uma influência forte e significativa do sedentarismo e de distúrbios alimentares. Cabe ressaltar que a obesidade não é uma doença seletiva atinge homens, mulheres, crianças, adolescentes e idosos.

Recentemente, pesquisadores da UNICAMP (Universidade Estadual de Campinas) desenvolveram estudos e mapearam a rota da obesidade, explicando a dificuldade de pessoas obesas emagrecerem. De acordo com o estudo, a ingestão excessiva de gordura pode causar danos cerebrais que impedem a alimentação balanceada de um indivíduo e a saciedade por comida.

Um desequilíbrio metabólico e hormonal também pode contribuir com o aumento de peso, por exemplo. A leptina é um importante hormônio peptídico, e desempenha um importante papel na ingestão alimentar e no gasto energético, sendo capaz de gerar um aumento na queima de energia e diminuir a ingestão alimentar. Logo se este hormônio estiver desregulado em um indivíduo, as funções metabólicas também estarão.

Os riscos

A obesidade é uma grande agravante para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, como a hipertensão arterial, diabetes, dermatite, estrias, distúrbios psicossociais, apneia do sono, restrição ventilatória, aterosclerose, acidente vascular cerebral, trombose sistêmica, alguns tipos de cânceres (mama, útero, próstata, esôfago, estômago e intestino), resistência insulínica, diabetes tipo 2, gota, diminuição da fertilidade, deformidades ósseas, refluxo gastroesofágico, hérnias entre tantas outras.

Como combater esta epidemia?

Uma mudança de hábitos é mais do que necessária! O incentivo a uma alimentação saudável e balanceada e a prática de atividades físicas são os primeiros passos para fugir da obesidade.

Para muitas pessoas, a solução vem através da ingestão de fármacos que inibem o apetite e a ansiedade, ou mesmo a realização da cirurgia bariátrica, uma operação arriscada que exclui parte do estômago do paciente, e que são realizadas com mais frequência a cada dia.

É importante ressaltar que um obeso não é gordo porque quer. O problema da obesidade é resultado de uma vida sedentária, aliado a uma má alimentação, fatores genéticos e sociais.

Cada vez mais a obesidade é considerada uma doença complexa, multifatorial e poligênica. A falta de incentivo aos esportes na infância e as “correrias” da vida moderna, contribuem para o quadro, que a cada ano só aumenta. Obesidade é um problema sério, que traz muitos riscos e consequências à saúde de quem a possui.

Se o cenário atual não se modificar, estima-se que até 2025 o Brasil seja o 5º país no mundo com o maior número de obesos e problemas relacionados à doença. E aí, vamos pular fora dessa estatística e correr atrás do prejuízo?

Fonte: Governo do Brasil, Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Revista de Nutrição.

God bless you!

See you later. Take care!

A LIFE OF ILLUSION

Illusion of competence is the feeling that you are more intelligent or wiser than everybody when you are actually not.

Illusion of competence blocks room for creativity. Please beware of such people! It is not ok to know everything.

Be open to accept new ideas and opinions. Learn to apologize when you are wrong, for that is another way of learning too.

Embrace people who share ideas opposite of yours, who often will challenge you. For sometimes, they are your best option at seeing things in a different way not your enemies.

Having an open mind to things and life can be the breath of fresh air that you need.

God bless you!

See you later. Take care!

O QUE É LEUCEMIA?

A leucemia é um grupo de cânceres que produz uma grande quantidade de células sanguíneas imaturas. Essas células ocupam espaço na medula óssea, impedindo que ela produza células sanguíneas saudáveis, como plaquetas, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos. Conheça os sintomas dessa doença, dentre os quais estão hemorragias prolongadas, infecções frequentes e dores nos ossos.

Quando as pessoas ouvem a palavra câncer, a maioria pensa em um tumor, ou seja, um grupo de células que estão se dividindo rapidamente e formarão uma massa. E essa massa é visível. Você pode apontar o dedo e dizer "aí está o problema". "Precisamos nos livrar disso já". "Seja com cirurgia ou remédios".

O que faz a leucemia mais difícil de entender é, sobre tudo, visualizar, comparado a outros tipos de cânceres é o fato de que nem sempre existe um tumor, e é por isso que a leucemia é o câncer de sangue, de células sanguíneas, para ser mais exato.

Mas o que são essas células sanguíneas afinal? Bem, a veia é onde o sangue se encontra. Quando se pensa em sangue, pensa-se em um líquido. Entretanto, o sangue possui muitas células também. Há células chamadas glóbulos vermelhos, pois são muito importantes por transportarem oxigênio que é necessário em todos os órgãos do corpo, desde o cérebro aos músculos, necessitam de oxigênio.

Há também células chamadas plaquetas, que, na verdade, nem são células. São aglomerados de pedaços de células que formam coágulos sanguíneos para conter sangramento.

São diversos os tipos de glóbulos brancos que são usados para combater infecções. Estes são nossos parceiros que nos protegem de bactérias, vírus e parasitas. Encontramos essas células no sangue. Por isso são chamadas células sanguíneas. Mas, na verdade, elas não são produzidas no sangue. São feitas dentro dos ossos.

Se você conseguisse olhar dentro do osso, se pudesse tirar um pedaço dele, para examiná-lo, você iria ver que do lado de fora do osso há uma parte dura, mas, também, há partes que não são sólidas. Existe uma cavidade no centro do osso, que é preenchida com seu tecido vermelho esponjoso. Este tecido vermelho e esponjoso é chamado medula óssea. É onde todos esses diferentes tipos de células sanguíneas são produzidas.

Se olhar dentro da medula você veria glóbulos vermelhos sendo feitos, algumas células produzindo plaquetas, assim, como glóbulos brancos, certo? E isto é normal. Mas com leucemia, uma dessas células pode ser um glóbulo vermelho, uma plaqueta ou um glóbulo branco, começa a se multiplicar descontroladamente e ultrapassa a medula óssea, mais ou menos assim. E isso é um problema por dois motivos. Primeiro, a célula que está se dividindo, célula leucêmica, não tem função alguma, diferente de uma célula sanguínea normal.

A célula leucêmica não carrega oxigênio. Não nos protege de infecções ou não ajuda a coagular o sangue. Ela não faz nada. Só ocupando espaço. E isso é um problema porque não queremos usar energia corporal produzindo células que não nos ajuda, right.

Em segundo lugar, se alguma célula começa a se dividir rapidamente e a ocupar muito espaço dentro da medula óssea, não sobra lugar nem comida para que outras células cresçam. Por isso, a medula óssea, não consegue produzir qualquer célula saudável. E se isso acontece nosso sangue não é abastecido, e esse é o problema com leucemia, porque você passar a ver menos glóbulos vermelhos no sangue, menos plaquetas e menos glóbulos brancos também.

Então, quando as células leucêmicas, finalmente, não têm mais espaço na medula, elas vazam para o sangue. E você começa a ver essas células no sangue.

Sintomas da leucemia

Vamos conversar sobre os sintomas da leucemia. Dissemos que há uma queda no número de glóbulos sanguíneos. Como os glóbulos vermelhos transportam oxigênio, isto leva a sintomas como fraqueza, cansaço e fatiga que é resultado de um cérebro sem oxigênio.

O corpo tenta compensar acelerando a respiração. O paciente começa a ter falta de ar. E já que os glóbulos vermelhos dão cor ao sangue o paciente fica pálido quando o número de células cai.

Também observamos diminuição no número de plaquetas com a leucemia. Se o paciente começa a sangrar por qualquer razão, ele não possui plaquetas suficientes para coagular o sangue que interrompe o sangramento. Assim o sangramento prolongado é um sintoma, como outros ferimentos.

Finalmente, dissemos que há menos glóbulos brancos. E como eles ajudam a proteger de infecções, isso gera mais infecções, em número bastante alto ou maior vulnerabilidade às infecções.

Estas células leucêmicas que estão se dividindo muito rápido consomem muita energia corporal. Por isso, você observa sintomas como fraqueza, perda de peso, que são comuns em outros tipos de câncer por causa das células em constante divisão. Desta forma, quando as células leucêmicas começam a crescer em direção à parede do osso, supondo que você tenha tido uma fratura ou infecção óssea, você sabe que a parede do osso possui nervos bastante sensíveis, e é por isso, que pacientes com leucemia, começam a sofrer de dores nos ossos e não é uma dor apenas em um osso, mas por todos os ossos de seu corpo. É uma dor generalizada.

Se um paciente começar a demonstrar sinais de leucemia o médico fará primeiro um exame de sangue. E com o exame, o primeiro resultado seria algo assim. Você verá menos células saudáveis e normais e poderá até mesmo ver as células leucêmicas no sangue, all right boys and girls?

Isso levaria a suspeita de que o paciente tem leucemia e essa suposição pode ser confirmada ao olhar para dentro da medula óssea, e é isto. Se você pode olhar dentro da medula óssea, usando uma agulha grande e que atravesse o osso, para tirar o fluído lá de dentro e analisá-lo no microscópio. Este processo é conhecido como aspiração de medula óssea. Em resumo, isto é leucemia.

God bless you!

See you later. Take care!

VOCÊ SABE O QUE É UM AVC?

Nossos cérebros são tão complexos e a forma como eles funcionam ainda é um grande mistério. Não é de estranhar que a maioria de nós passa o dia sem pensar nele nem por um segundo. Mas tudo muda se você tiver um derrame.

Um acidente vascular cerebral (AVC) é uma interrupção do fluxo sanguíneo dentro do cérebro, o que causa a morte de células cerebrais. Isso pode acontecer de duas maneiras:

- Um coágulo de sangue pode bloquear um vaso sanguíneo no cérebro, causando um acidente vascular cerebral isquêmico. Se o coágulo se dissolve rapidamente o bloqueio é apenas temporário, chamamos de acidente isquêmico transitório (AIT) ou miniderrame;

- Um vaso sanguíneo pode vazar ou explodir dentro do cérebro, causando uma hemorragia cerebral. Se isso acontece, chamamos de acidente vascular cerebral hemorrágico.

O que mantém o seu cérebro funcionando?

A maior parte do cérebro é composta por neurônios, ou células nervosas especializadas, conectadas em redes que enviam e recebem mensagens. Eles coordenam tudo o que o nossos corpos fazem. No entanto, a fim de funcionar corretamente, o cérebro precisa de um fornecimento constante de oxigênio e nutrientes em grandes quantidades. Oxigênio e nutrientes viajam no sangue e são entregues às células do cérebro através de dois pares de artérias principais chamadas as artérias carótidas e vertebrais. Estas artérias principais ramificam-se em uma densa rede de pequenos vasos sanguíneos que cobrem a superfície e os ramificam-se no tecido cerebral, garantindo o suprimento de cada célula.

Como o cérebro é organizado e o que pode dar errado?

O cérebro é formado por três partes, tronco cerebral, cerebelo e encéfalo. Diferentes áreas do cérebro são geralmente responsáveis por ações e funções diferentes:

Tronco cerebral: conecta o cérebro à extremidade superior da medula espinhal e controla muitas das funções básicas incluindo a frequência cardíaca e pressão sanguínea, respiração, consciência, sono e alimentação;

Cerebelo: está conectado à parte posterior do tronco cerebral. Ajuda a controlar a coordenação e equilíbrio e a ajustar os movimentos musculares (função motora);

Encéfalo: é a maior parte do cérebro e está dividido em duas metades ou hemisférios, que são, por sua vez, divididos em quatro lobos - frontal, parietal, temporal e occipital. O lado direito do cérebro controla o lado esquerdo de seu corpo e vice-versa.

O lobo frontal controla o movimento e a função executiva, que é nossa habilidade de tomar boas ou más decisões, fazer planos e gerenciar o tempo. Também está envolvido na formação das memórias.

O lobo parietal processa aquilo que vemos, ouvimos, cheiramos e tocamos, o que nos permite localizar exatamente onde estamos fisicamente e nos permite coordenar mão-olho.

O lobo temporal controla a audição e memória, o reconhecimento de faces e linguagens e é importante para armazenar memórias de longo prazo.

O lobo occipital processa os sinais de nossos olhos e é primariamente responsável pela maioria das coisas relacionadas à visão.

Um derrame pode acontecer em qualquer parte do cérebro. Cerca de oito em cada dez acidentes vasculares cerebrais são causados por uma obstrução devido a um coágulo (isquemia), enquanto dois em cada dez são causados por um sangramento (hemorrágico).

Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são mais comuns. Existem dois tipos, acidentes vasculares cerebrais trombóticos e embólicos. Um AVC trombótico ocorre quando o coágulo se forma em uma das principais artérias que conduzem ao cérebro, enquanto um AVC embólico ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em algum outro lugar do corpo e viaja em sua corrente sanguínea e em seguida, aloja-se em seu cérebro. Coágulos sanguíneos soltos estão geralmente ligados à aterosclerose, uma formação de placa bacteriana (uma combinação de materiais gordurosos, cálcio e tecido cicatricial) no interior das paredes das artérias, que se estreitam e interferem ou bloqueiam o fluxo sanguíneo. Coágulos de sangue se formam quando uma placa se rompe.

Acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos são menos comuns, mas são mais mortais. Uma hemorragia não controlada pode inundar uma área do cérebro, causando pressão localizada e inchaço que danifica ou mata as células cerebrais. Acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos também podem causar escassez de oxigênio e nutrientes, que escapam pelo vazamento. Sangramentos podem ocorrer na superfície do cérebro, logo abaixo do crânio ou em uma artéria estourada nas profundezas do cérebro. Hipertensão arterial e/ou defeitos em artérias geralmente são responsáveis por hemorragia cerebral. Os defeitos comuns incluem aneurismas, que são áreas fracas na parede dos vasos sanguíneos que se enchem de sangue, como um balão pequeno, e podem estourar, particularmente se a pessoa tiver pressão alta e malformações dos vasos sanguíneos, que normalmente estão presentes desde o nascimento.

Perda de fluxo sanguíneo devido a um bloqueio, mesmo por períodos muito curtos de tempo, pode ser suficiente para causar a morte dos neurônios nessa área, devido à falta de oxigênio e nutrientes. Após isto, cada derrame é diferente e às vezes o cérebro pode compensar até certo ponto, deslocando a função cerebral da parte danificada do cérebro para a área correspondente no lado não danificado do cérebro. Isto significa que os danos causados por qualquer tipo de acidente vascular cerebral podem ser permanentes, mas podem ser apenas temporários. Sinais e sintomas causados por um miniderrame geralmente duram menos de uma hora e geralmente não produzem danos permanentes.

Sinais e sintomas de que você está tendo um derrame

Geralmente, os sintomas de um acidente vascular cerebral (AVC) vêm de repente e incluem um ou mais dos seguintes sinais:

- Seu rosto pode inclinar estranhamente em um lado;

- Você pode não ser capaz de levantar o braço em um lado;

- Você pode se sentir confuso e ter dificuldade em entender o que as pessoas estão dizendo;

- Seu discurso pode soar arrastado e confuso quando você falar;

- Você pode ter dificuldades em ver com um ou ambos os olhos.

Devido as diferentes partes, do cérebro, controlarem atividades diferentes, uma vasta gama de sinais e sintomas podem se desenvolver dependendo de onde o estrago está ocorrendo:

Áreas de danos e possíveis efeitos

Tronco cerebral: Um AVC no tronco cerebral é incomum, mas muitas vezes fatal. AVC no tronco cerebral pode causar problemas com a respiração, função cardíaca, equilíbrio e coordenação, mastigar, engolir, falar e ver, bem como fraqueza e paralisia de ambos os lados do seu corpo;

Cerebelo: AVC no cerebelo são menos comuns do que no cérebro (a parte maior do cérebro), mas podem causar efeitos graves, incluindo problemas com equilíbrio e coordenação, tontura, dores de cabeça, náuseas e vômitos;

Cérebro - hemisfério esquerdo: Derrames no hemisfério esquerdo normalmente causam fraqueza ou paralisia do lado direito do corpo e problemas cognitivos, incluindo dificuldades para ler, falar, pensar, aprender e lembrar-se de novas informações;

Cérebro - hemisfério direito: Derrames no hemisfério direito normalmente causam problemas de visão, percepção de profundidade, perda de memória e julgamento, também pode causar fraqueza ou paralisia do lado esquerdo, e uma tendência a ignorar coisas sobre o lado esquerdo, incluindo seu próprio braço e perna.

O que aumenta o risco de acidente vascular cerebral?

Há coisas que não se pode controlar como o sexo, história familiar e idade da pessoa e que afetam a probabilidade de ter um derrame. O risco é maior se você é homem. O risco de ter um AVC também parece se relacionar às famílias, desta forma, o risco é maior se um dos parentes próximos teve um derrame. O risco de acidentes vasculares cerebrais também aumenta à medida que se envelhece.

Existem ainda outros fatores de risco que aumentam suas chances de ter um derrame. Estes são chamados fatores de risco "modificáveis", o que significa que potencialmente podem ser tratadas ou controladas. Estes fatores de risco tendem a ser interligados e ligados ao estilo de vida. O mais importante para qualquer tipo de acidente vascular cerebral é a hipertensão arterial, que pode danificar e enfraquecer as artérias tornando-as mais suscetíveis a obstrução e/ou rompimento.

Hipertensão arterial é responsável por mais de 50% dos acidentes vasculares cerebrais. Outros importantes fatores de risco incluem fibrilação atrial, o que significa ter um batimento cardíaco irregular, colesterol alto, diabetes, inatividade física e tabagismo. Quanto mais fatores de risco você tiver, maior a sua probabilidade de ter um AVC. 

Qual a sua probabilidade de ter um acidente vascular cerebral?     

Todos os anos, quase 17 milhões de pessoas no mundo têm um derrame e quase 6 milhões de pessoas morrem por causa disso. Os acidentes vasculares cerebrais são responsáveis por quase 10% de todas as mortes em todo o mundo, sendo o assassino número dois, depois das doenças cardíacas. A morte por AVC é maior na Europa Oriental, Rússia e sudeste da Ásia e é geralmente mais comum em países de baixa renda.

Acidente vascular cerebral em pessoas jovens e de meia-idade está acontecendo com mais frequência do que nunca, com a maioria dos derrames acontecendo em pessoas com menos de 75 anos de idade. Infelizmente, aproximadamente 5 milhões de pessoas no mundo estão vivendo com deficiências permanentes por causa dos acidentes vasculares cerebrais.

Como evitar um AVC?

O seu médico pode ajudá-lo a reduzir os riscos de acidente vascular cerebral, orientando você a enfrentar os fatores de risco. Como primeiro passo, isto provavelmente envolverá mudanças na sua dieta e exercício, que podem ajudar de várias maneiras. Além de simplesmente fazer você se sentir melhor, comer de forma mais saudável e exercitar-se frequentemente, pode ajudar a reduzir sua pressão arterial e os níveis de colesterol além de prevenir diabetes e ajudá-lo a perder peso.

Se as mudanças de estilo de vida não forem suficientes, o médico pode prescrever medicamentos para ajudar a controlar alguns desses fatores. Outras maneiras de evitar um acidente vascular cerebral incluem beber com moderação, parar de fumar e reduzir o stress na sua vida. Seu médico também pode orientá-lo sobre tudo isto se você precisar.

Diagnóstico e tratamento de um acidente vascular cerebral

Um derrame é uma emergência médica! Quanto mais rápido você receber tratamento médico, melhor.

Se você tem sinais ou sintomas de um AVC, você precisa obter um diagnóstico adequado e o tratamento logo que possível, para minimizar os danos ao cérebro. Você pode precisar de vários testes para ajudar a diagnosticar o que está errado e quais partes do seu cérebro foram afetados, bem como para orientar seu tratamento.

Seu médico provavelmente irá começar com um exame físico, seguido de uma tomografia computadorizada, para decidir se você está tendo um derrame e que tipo é. Outros exames que podem fornecer ao seu médico informações úteis são: ressonância magnética (que ajuda a visualizar qualquer dano ao tecido cerebral), uma angiografia (que examina o fluxo de sangue através do cérebro), os exames de sangue e urina, um ecocardiograma (que mostra o quanto as válvulas do coração estão trabalhando e o tamanho de suas câmaras cardíacas) um eletroencefalograma (que verifica a atividade elétrica do seu coração) e um exame neurológico para verificar como sua função cerebral foi afetada pelo derrame.

Tratamento de um acidente vascular cerebral isquêmico - se a tomografia confirmar que você está tendo um acidente vascular cerebral isquêmico, seu médico provavelmente lhe dará um anticoagulante ativador de plasminogênio tecidual logo que possível. Essa droga funciona, dissolvendo o coágulo, que restaura o fluxo de sangue no seu cérebro e que pode reduzir os danos. Às vezes os médicos tentarão romper o coágulo fisicamente, embora isso seja muito menos comum.

Tratamento de um acidente vascular cerebral hemorrágico - seu médico irá procurar a fonte do sangramento e tentar controlá-lo, a fim de reduzir a pressão e quaisquer danos que possa causar. Você pode precisar de cirurgia para fazer isto para reparar quaisquer danos nos vasos sanguíneos.

Após a recuperação da emergência inicial, seu médico irá tratar seus fatores de risco, com modificações de estilo de vida e medicamentos se, necessário.

Considere o seguinte:

Apesar de miniderrames normalmente não causarem danos permanentes no cérebro, não se descuide. Por que dizemos isso? Um miniderrame deve ser considerado um aviso de que algo vai dar errado. Você pode pensar em um miniderrame como ter sorte porque o coágulo de sangue foi rapidamente dissolvido por conta própria. No entanto, não há nenhuma maneira de prever isso e o que vai acontecer quando outro coágulo se formar. Enquanto para muitas pessoas, não há um miniderrame de aviso antes de um derrame completo, se você tiver um, há uma boa chance de que você terá um AVC completo dentro dos próximos 3 meses. Então, leve a sério! Vá ver o seu médico para descobrir porque isso aconteceu e procure tratamento para evitar a ocorrência de um derrame futuro.

O'Donnell, M. J., Xavier, D., Liu, L., Zhang, H., Chin, S. L., Rao-Melacini, P., ... & Yusuf, S. (2010). Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study. The Lancet, 376(9735), 112-123.  

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God bless you!

See you later. Take care!