FEBRE AMARELA

ATUALIDADES 2019

O mundo está em constante transformação e todos os dias novas coisas acontecem, fazendo com que o tema “atualidades” – bastante cobrado nos vestibulares e no Enem – seja constantemente reescrito. Por isso, precisamos estar antenados ou antenadas nos possíveis assuntos, que ocorrem no mundo e no Brasil, que poderão ser cobrados na sua provinha. 

O Enem é um dos exames mais esperados por aqueles que querem estudar em uma universidade de qualidade. Então, resolvi fazer uma retrospectiva de alguns acontecimentos que ocorreram desde a última prova e que podem ser cobrados, este ano, novamente.

Vamos por parte, queridos e queridas! Hoje vamos analisar um pouco sobre a febre amarela.

FEBRE AMARELA!

O Brasil viveu o maior surto de febre amarela da história. A doença que deixa as pessoas com febre alta e com a pele e olhos amarelados, tem como transmissor um arbovírus (arthropod borne virus), ou seja, vírus que podem ser transmitidos ao homem por vetores artrópodes, neste caso, mosquitos. As arboviroses podem ser de 3 famílias: togavírus, bunyavírus ou flavivírus, este último é o grupo do qual a febre amarela faz parte.

No caso da febre amarela, o vetor – veículo de transmissão do agente causador da doença – e o hospedeiro da doença – o homem ou outro animal vivo – variam de acordo com o tipo de febre amarela, que pode ser de 2 tipos: silvestre e urbana. A febre amarela silvestre, a que temos atualmente no Brasil, tem como vetores os mosquitos dos gêneros Haemagogus e Sabethes – no Brasil – e Aedes – na África – e como principais hospedeiros os macacos (especialmente os do gênero Alouatta, os bugios).

Os casos humanos ocorrem quando uma pessoa não vacinada adentra uma área silvestre e é picada por um mosquito contaminado. Já a febre amarela urbana tem como vetor o Aedes aegypti e como hospedeiro o homem.

Ilustração dos ciclos da transmissão da febre amarela

Qual a origem do vírus?

Até pouco tempo desconhecia-se a origem do vírus da febre amarela. Pesquisas utilizando ferramentas moleculares indicam que as amostras de febre amarela da América perderam parte de uma sequência repetitiva do genoma na região não codificante 3’, o que não ocorre nas amostras africanas, indicando que o vírus se originou na África.

O que os macacos têm a ver com isso?

É importante ressaltar que macacos funcionam como “sentinelas” da doença e não transmitem febre amarela. A mortalidade deles é um indicativo de que a doença está próxima, já que eles são muito vulneráveis ao vírus e são os primeiros a morrer quando afetados.

Quais são os sintomas? Como tratá-la?

Febre, calafrios, dor de cabeça, dores nas costas, dores no corpo em geral, náuseas e vômitos, fadiga e fraqueza, são alguns dos sintomas iniciais da doença. Em casos graves, a pessoa pode desenvolver febre alta, icterícia (coloração amarelada da pele e do branco dos olhos), hemorragia e, eventualmente, choque e insuficiência de múltiplos órgãos. Se não for tratada rapidamente, a febre amarela pode levar à morte em cerca de uma semana. Infelizmente a febre amarela ainda não possui um tratamento.

Prevenção é a chave!

A prevenção contra a febre amarela se dá pela proteção contra a picada de mosquitos (controle do vetor) com o uso de repelentes e roupas protetoras e com o uso da vacina (método mais eficaz). Produzida pelo Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Bio-Manguinhos/Fiocruz), a imunização é oferecida gratuitamente no Calendário Nacional de Vacinação do Sistema Único de Saúde (SUS).

A vacinação oferece riscos?

A vacina é indicada apenas para a população residente em áreas de risco, e para viajantes dessas áreas, a partir dos nove meses de idade, com a administração de dose de reforço aos quatro anos. Devido aos surtos recentes, a imunização passou a ser recomendada a partir de seis meses de idade também em algumas regiões. Ela não oferece riscos, mas não é indicada para certos grupos de pessoas.

Por que temos tantos surtos de febre amarela, se temos vacina?

A vacina poderia conter os surtos de febre amarela se fosse replicada a 100% da população, e duas questões impedem que isso seja feito: a primeira é que a vacina não é recomendada para alguns grupos específicos por conta das reações que ela pode causar; a segunda é que a vacina ainda é um produto escasso no mundo e não sabemos se a sua dose fracionada teria a mesma eficácia na imunidade à doença. Desse modo, este assunto pode aparecer na sua prova contextualizado, em questões sobre imunologia e vacinação, bem como em questões de parasitologia, focando nas formas de transmissão e prevenção.

Vamos tomar cuidados, guerreiros e guerreiras com esse desafio que estamos enfrentando. Que falemos com os nossos amigos e familiares, esclarecendo, a profilaxia!

God bless you!

See you later, take care!